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Fachspezialist/in Dienstleistung Pharma 80 -100%

CSS Versicherung AG

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Fachspezialist/in Dienstleistung Pharma 80 -100%

 
Fachspezialist/in Dienstleistung Pharma 80 -100%
Hauptsitz Luzern
«Ganz persönlich zusammenarbeiten.»
Die CSS Gruppe gehört zu den führenden Schweizer Kranken-, Unfall- und Sachversicherern. In der Grundversicherung ist sie Marktleader: Über 1,3 Millionen Menschen vertrauen der CSS, mit rund 116 Agenturen und rund 2700 Mitarbeitenden. Wir bieten ein inspirierendes und motivierendes Umfeld mit individuellen Weiterentwicklungsmöglichkeiten. Wir denken kundenorientiert, handeln leistungsorientiert und sind offen für Neues.
Als Fachspezialist/in in der Pharma Gruppe, als Teil der Fallsteuerung, sind Sie zuständig für die Bearbeitung von Kostengutsprachen im Bereich Pharma. Die Fallsteuerung bietet verschiedene Dienstleistungen in der Patientenbetreuung an. Die Abteilung befasst sich mit der Begleitung, Beratung und Behandlungskoordinierung von komplexen, meist chronisch erkrankten Versicherten.
Aufgabenbereich
  • Bearbeiten und Beurteilen von Medikamenten-Anfragen mit medizinischem Inhalt
  • Bearbeiten von komplexen Kostengutsprachen im Fachbereich Pharma (KVV Artikel 71 a/b)
  • Führen von Einzelfallverhandlungen mit Pharmafirmen
  • Verantwortung über die „Capping-Modelle“
  • Betreuung von laufenden Patientensteuerungen im Medikamentenbereich
  • Besprechen unklarer Fälle mit den Vorgesetzten oder den Vertrauensärzten
  • Administrative Aufgaben wie Korrespondenz, Datenpflege, Mitarbeit in Projekten, etc.
Anforderungen
  • Abgeschlossene paramedizinische Ausbildung (Pflegefachfrau /-mann, MPA oder Pharma-Assistentin mit Weiterbildung)
  • Fundiertes pharmazeutisches Hintergrundwissen
  • Erfahrungen im Sozialversicherungsbereich von Vorteil
  • Stilsicheres und adressatengerechtes Korrespondieren in deutscher Sprache (Italienisch und / oder Französisch von Vorteil)
  • Ausgeprägte Sozialkompetenzen, gutes Verhandlungsgeschick sowie sehr gute Teamfähigkeit
  • Flexible sowie belastbare Persönlichkeit, die Freude an der Zusammenarbeit in einem sehr engagierten Team hat
Kontakt
Simona Götz, Human Resources Beratung,
Tel. 058 277 10 06.
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